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痛风，来源于拉丁语gutta，意为“滴”，即一滴有害液体导致关节损伤。
患者就诊时，主要原因是关节疼痛，可称为痛风性关节炎。疼痛如一阵风，来得快去得也快，故有“痛风”的形象名称。在中国传统医学理论中，痛风被称为痹症，也称为热痹。痛风在经典《金匮要略》中被称为历病。
在现代医学中，痛风是指尿酸盐在骨关节、皮下和肾脏的沉积，临床表现为急性或慢性痛风性关节炎、痛风石形成和痛风性肾病。
图片:见水印。
痛风有多痛？
我们在门诊经常会遇到类似的患者:男性，中年，平时工作忙，经常有应酬，经常喝酒。忙碌了一天回到家，睡梦中被疼痛惊醒。我的大脚趾又疼又红又肿又烫，甚至被被子碰了一下，疼得连走路都谈不上。
夜深人静的时候，本来是该好好休息的时候，却痛得再也睡不着了。我不得不依靠冰块来暂时缓解疼痛。好不容易等到天亮，他们拄着拐杖，坐着轮椅来到医院——他们不是心肌梗塞、中风、车祸或外伤，而是因为关节剧烈疼痛而无法行走。
痛风的痛苦只有经历过的人才能体会，一点都不差。有患者描述为刀割的疼痛，也有患者描述为夹伤或撕裂的疼痛，疼痛呈进行性加重。虽然每个人对疼痛的耐受力不同，但大多数患者还是会经历那种“刻骨铭心”的疼痛。有患者曾经说过，痛风应该改名为“痛疯”，因为痛得像疯了一样！
就像歌词里写的，呼吸的痛苦...它伤了我的心...多么痛苦的认识...理解起来很伤人...
痛风更偏向男性。
男女痛风发病率差异较大，约为20: 1。这是因为，就体内尿酸而言，女性只有男性的2/3。除了雌激素对女性朋友的保护作用，男性的饮食习惯应该也是痛风高发的原因之一。痛风可发生在任何年龄，但40岁以上的中年男性痛风发病率明显增高。
痛风不再是中老年人的专利。
在大家的传统观念中，痛风多发生在中老年人，类似于高血压、冠心病等疾病。痛风常被认为是中老年疾病。然而，近年来的流行病学资料表明，痛风的患病率不仅逐年上升，而且近20年来还呈现出年轻化的趋势。
山东青岛的数据显示，2016年患者的平均年龄已经下降到48.28岁，2015年还是48.76岁——青岛最年轻的痛风患者只有11岁。
小雨是山东青岛的一名15岁的初中生。他从小就是一个胖乎乎的男孩。因为老家靠海，所以经常吃海鲜，特别喜欢碳酸饮料。一次上完体育课，小宇突然右手大拇指剧痛，疼的毛毛雨直冒汗。送到医院检查后得知，小玉得了急性痛风性关节炎。原来之前体检尿酸已经超标了，因为身体没感觉，所以没有特别注意。这一次，不仅小宇的父母觉得不可思议，就连医生也吃了一惊，小男孩居然得了痛风！
其实痛风已经不是中老年人的专利了。随着痛风患病率的逐年上升，发病年龄越来越年轻化。这么年轻的痛风患者，绝不是毛毛雨。
山东省流行病学调查结果显示，2013-2018年，痛风患者平均发病年龄下降了4岁，30岁前首次发病的人数上升至23.7%。同时，青少年高尿酸血症总体患病率达到25.4%，其中男生高达42.3%。这些数字实在令人担忧！
什么原因导致痛风变得年轻化？
首先，年轻人摄入过多高能量高嘌呤的食物和碳酸饮料，是痛风年轻化的关键原因。人体内20%的嘌呤来自食物，但不加控制的饮食足以引起高尿酸血症。
图片:pexls
其次，痛风家族史。据调查，30岁以下早发痛风患者中，约26%有痛风家族史。因为痛风有60%的遗传倾向，家族中患痛风的风险大大增加。
最后，大部分早发痛风患者都超重。身体已经肥胖，越胖的人往往越不爱运动。此外，年轻人往往会熬夜刷手机。这些不良的生活习惯会造成脂肪代谢紊乱，久而久之会导致高尿酸血症。研究表明，血尿酸水平与体重指数呈正相关。此外，高血压、高血脂、糖尿病等疾病在年轻人中越来越多见，这些疾病对尿酸代谢有影响，容易伴随痛风。
预防痛风，首先要管住自己的嘴。不要暴饮暴食；不要大量饮酒，啤酒是禁忌；少吃宵夜，少吃动物内脏、海鲜等嘌呤类食物；建议选择低嘌呤、低能量、低脂肪、低盐、高水分的饮食。第二，叉开双腿。肥胖者一定要积极减肥，适当增加运动量，运动后别忘了补充水分。多喝水有利于增加尿酸排泄。痛风患者每天至少要喝2000毫升的水。第三，避免受凉、过度劳累、免疫力低下或精神紧张也是痛风的常见诱因。第四，遇到痛风，一定要坚持规范治疗。长期监测尿酸并控制其达标，是预防痛风发作、减轻心脑肾损害的有效措施。
不良生活方式导致痛风。
高脂肪、高蛋白、高嘌呤食物摄入增加
以前我们中国的饮食以植物性食物为主，现在已经向动物性食物转变，这在年轻人中更加明显。很多年轻人属于“无肉不欢”，我们大多数人不是缺乏营养，而是营养不均衡。高脂饮食可阻碍肾脏对尿酸的排泄，而高蛋白高嘌呤饮食可增加内源性嘌呤的合成。
酒精和含糖饮料的摄入量增加
年轻人社交活动频繁，喜欢聚在一起社交。酒精本身就是嘌呤原料的供应商，尤其是啤酒。饮酒可以增加血液中尿酸的浓度，减少肾脏对尿酸的排泄。饮料也是年轻人的最爱之一，口感好，品种丰富，其中的主要成分是果糖，这也是增加血液中尿酸水平的重要原因。所以我们很多患者痛风急性发作，大量饮酒是重要诱因。
生活不规律，缺乏规律运动，精神压力大。
目前快节奏的生活，出门坐车，上班坐着，在家躺着，超重肥胖的现象在年轻人中普遍存在，再加上工作压力大，经常熬夜，这些习惯都是痛风的“好朋友”。
高尿酸血症不等于痛风。
尿酸不是坏人，坏人是“高尿酸血症”
关于“高尿酸血症”，我们已经进行了科普，读者可以点击链接阅读。
高尿酸血症是痛风的重要理化基础，也是痛风性关节炎、痛风性结节、痛风性肾病的根本原因。高尿酸血症虽然是痛风的潜在人群，但并不等同于痛风。
由于个体差异，部分高尿酸血症患者即使体液中尿酸值异常升高，也不会引起痛风等症状，称为无症状高尿酸血症。也有一些患者血尿酸水平不高，却发生痛风。一般来说，10%~20%的高尿酸血症患者临床上会出现痛风。
痛风与糖尿病、高血脂、肥胖类似，是一种慢性代谢性疾病，常同时发生。痛风是指尿酸盐沉积在骨关节、皮下和肾脏，临床上可导致急性或慢性痛风性关节炎、痛风石形成和痛风性肾病。高尿酸血症是指男女患者空腹血尿酸水平在不同的日子超过420 μmol/L。大多数患者可能终身没有痛风相关症状，部分患者从最初血尿酸水平升高到最终出现痛风相关症状，可持续数年甚至数十年。随着年龄的增长，高尿酸血症患者发生痛风的概率增加，血尿酸水平越高，持续时间越长，发生痛风的概率越大。
痛风经常“偷袭”
了解了高尿酸血症与痛风的关系后，我们知道痛风是高尿酸血症加重后的阶段，高尿酸血症发展为痛风。分为三个阶段:无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石和慢性关节炎。可见“喜欢”痛风的人和高尿酸血症差不多。他们喜欢胖乎乎的身材(肥胖)、甜甜的血(糖尿病)、高血压(高血压)、血管硬硬的(动脉粥样硬化)、脆弱的心脏(冠心病)等等，而且往往伴随着这样的人。也喜欢其他疾病引起血尿酸升高的患者，例如肾脏疾病、骨髓增生性疾病的患者，服用一些阻碍尿酸排泄的药物的患者等。
37℃时体内尿酸水平的饱和值约为420 μmol/L，即1 L血液最多可容纳420 μmol的尿酸，超过此值尿酸就会从血液中沉淀出来。
当上述青睐的对象受凉、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等时，痛风就会突然发作。临床资料显示，饮酒是男性痛风急性发作的首要原因，而受凉是女性朋友痛风发作的首要原因。